非営利活動法人鳥取県医療連携ネットワークシステム協議会

患者さんによい医療を提供するにあたり、他の医療機関との連携はきわめて重要です。おしどりネットは医療機関の連携に大変有用で、他の医療機関へ紹介したりご紹介いただいた際に、患者さんや保護者の方にご承諾いただき利用しています。おしどりネットにより他医療機関の検査結果や経過が把握でき、日常診療での診断、治療や患者さんへの説明の時などに有用性を感じます。また専門の先生方の診療を参考にできたり、自身の診断や考え方の確認ができるのもメリットです。今後利用者の輪が広がって医療機関の連携に欠かせないツールとなり、地域連携の発展に寄与することが期待されます。

当院ではおしどりネットを利用してリウマチ患者さんでB型肝炎ウイルスの既往感染の患者さんを肝臓専門医のいる病院と連携しています。ウイルスのDNAの検査をするのですが、すぐに結果が出ない検査であり、当院来院時に患者さんに病院での検査をおしどりネット経由で教えてあげることができます。また、当院での肝機能などの検査との重複を防ぐことができるので、患者さんの負担軽減につながります。
また、鳥取大学への紹介患者では大学のカルテをみることが出来るので、主治医の考えた方が理解でき、また、どのような治療がなされたかが正確に把握できるので、患者さんの不安などにその情報をもとに答えてあげることができ、患者さんの安心につながると考えております。
　また当院ではおしどりネットの患者登録、連携先の病院の名寄せ依頼などすべて事務職員がおこなってくれます。私の手を煩わすことはありません。
　おしどりネットでは医師資格証とカードリーダーがあれば、特別なソフトなど必要なく電子的な診療情報提供書にHPKI署名を付与して、検査結果、画像情報等がネットワークを通じて紹介先医療機関に送付可能であり、検査、画像情報提供加算30点が算定可能です。現時点では鳥取大学との連携でのみこれが可能ですが、患者さんを待たせて書く必要がなく、手が空いたときに書いて、後は事務職員にておしどりネット経由で送ることができ、郵送の手間も省け有用です。以上当院でのおしどりネットの利用状況、有用性について説明させていただきました。

2015年5月、おしどりネットに「情報参照医療機関」登録して5年が経過しました。この間に参照した主な「情報提供医療機関」は東部の中央病院、生協病院、市立病院で患者は160人超です。この5年間、私自身は登録したことによる恩恵を実感し続けているので有用と感じている主な場面を紹介します。

1．普段診ている患者を紹介し、入院になった場合
⇒１）血液検査結果、画像、医師記録を参照することにより診断、経過が把握でき家族への説明が容易となる他、私自身の勉強にもなる。
　２）退院予定日がわかり、退院後の受け入れ準備ができる。
※こちらが空いている時間に参照するだけなので「情報提供医療機関」の地域連携室、主治医の手を煩わすことがない。
※血液検査結果、画像だけに制限し、医師記録が参照できない病院があり
その場合には参照のメリットが少ない。

2．他医療機関から患者の紹介があった場合
　　⇒１）過去に患者が「情報提供医療機関」に入院、通院していた場合にはカルテを参照することで、紹介状には記載のない正確な病歴を把握でき治療を行う上で大変参考になる。
　※紹介状には一部の例外を除き、直近のことしか書いてないことが多い。
　※患者、家族の記憶はあてにならないことが多い。

＜その他、感想＞
情報参照医療機関の登録数だけは相当増えているのに、実際に患者を登録し、参照している医療機関はそれほど多くないようだ。どうしてか？時間をかける割にはメリットが少ないと感じておられるのかもしれない。

自然に使ってしまうシステムです
いつもおしどりを使っていると、なんでみんな使わないのだろうと思います。
｢この患者さんの既往歴はどうなんだろう？｣
｢S病院のT先生にこう言われたとのことだが本当かな？｣
｢入院させたKさんどうなったかな？｣
そう思ったら知りたくなるでしょう？おしどりはそんなとき自然に使ってしまうシステムです。時間のあるときに先方の医師に負担をかけることなく情報を得ることができます。
今後、機能も追加され多職種連携もできるようです。一度使うと患者管理になくてはならないものになるでしょう。
こんな便利なものを使わない手はありません！