お問合せ

おしどりネットに関するお問合せ・参照機関登録のお申込みは以下のフォームからお願い致します。
【患者様へおねがい】このフォームからおしどりネット参加へのお申込みはできません。患者様がご登録をされる場合は、かかっておられる医療機関がおしどりネットへ参加しているかをご確認の上、その機関にお問合せください。

ご相談内容 [必須]
メールアドレス [必須]
施設 or 一般 [必須]
施設名 ※医療機関の方は所属する病院や施設をご記入ください。
担当者名 [必須]
電話番号 [必須]
お問合せ内容 [必須]